泰兴对医保医（药）师实行积分制管理

       “对定点医药机构检查，坚持双随机一公开原则，杜绝现场稽核尺度标准不一，同时要确保现场检查100%覆盖……”今年以来，泰兴市医保局在全省率先出台《定点零售药店执业药师管理办法（试行）》，对医保医（药）师实行积分制管理，并正式启动两定机构（医保定点医疗机构和定点药店）自查自纠工作，扎实开展“两督查两防控”，推进落实医保待遇，维护医保基金安全。
 
       今年1月24日，泰兴一药房被查实“经营场所存在百货用品、食品等非经营范围内用品（含仓库和暗室）经营行为” 的情形，被暂停执行医保服务协议3个月，同时按上月应结费用的10%支付违约金10220.2元。
 
       今年2月份，市民房某某向泰兴市医保局举报，他在乡镇卫生院住院治疗椎间盘突出，医疗费用中有血生化、心电图等项目，但自己并未进行此类检查。泰兴市医保局调查后，根据规定拒付相关费用，并给予2倍的罚款，同时对责任医师扣2分处理。
 
       据了解，泰兴市医保局依据国家和省市相关法律文件规定，在江苏省率先出台《办法》总计21条，对医保医（药）师实行积分制管理。以自然年度为周期，每个记分周期初始分值为12分。依据违规行为的严重程度，扣分分值设为12分、6分、2分三档。经办机构确认医保执业药师扣分分值后，记入医保药师档案。
 

编辑：陈玉霞