2021年5月19日是第11个“世界家庭医生日”,今年的活动主题为“家庭医生 守护您健康的朋友”。
近年来,姜堰区卫健委大力实施家庭医生签约服务,全区统一设计印发家庭医生签约服务宣传单、家庭医生签约服务联系卡,并发放至每一位签约居民。基层医疗卫生机构积极改变卫生健康服务模式,与居民签订服务协议,建立稳定的卫生健康服务契约关系,全面掌握签约居民健康状况,提供主动、连续、综合的健康管理服务,让家庭医生成为居民健康的守门人,全力护佑全区居民的身体健康。
全区共组建以全科医生为核心,社区护士、公卫医师等人员参与的119支家庭医生团队,对辖区居民实行网格化签约管理,为签约对象开展健康管理、健康教育、预约转诊、用药咨询等卫生健康服务。区卫健委为全区所有家庭医生签约团队和村卫生室统一配备了签约服务箱278套、马甲1080件,箱体内部设计合理、内含血压表、听诊器、红外测温仪、血糖仪、婴儿秤、指脉氧仪及笔记本电脑等14种设备,签约服务箱携带方便,便于家庭医生开展流动式签约服务。
罗塘街道城中社区卫生服务中心等单位还开设了慢性病患者健康管理中心,为糖尿病患者提供并发症筛查,及时监测签约对象的病情进展情况,实现糖尿病并发症早预防、早发现、早治疗,有效地控制了患者病情发展。2020年9月,家住城区的吴大姐因“血糖偏高5年,皮肤瘙痒月余”到城中社区卫生服务中心就诊,详细问诊和认真检查后,接诊医生建议其签订糖尿病点单式管理包,接受规范化、精细化及个性化的健康管理,慢性病健康管理中心石秋梅主任医师与吴大姐签约成为其家庭医生后,对其进行肝肾功能、血糖、血脂、糖化血红蛋白、四肢多普勒、感觉阈值、眼底照相、颈动脉超声、心电图等糖尿病相关并发症筛查,仔细询问吴大姐的日常生活习惯、饮食结构,对患者进行综合性评估,建立糖尿病健康管理专档,制定新治疗方案,安排家庭医生团队中的专业人员进行一对一的糖尿病饮食、运动等个性化健康宣教。通过规范管理两周后吴大姐空腹血糖检测正常,三周后糖化血红蛋白检测正常。慢性病管理中心医护人员从签约至今每月固定时间给吴大姐进行健康监测、健康指导和健康教育,督促其改变生活方式、规律服药,大半年下来了,吴大姐的血糖控制一直良好,她逢人就夸找了个贴心的医生,如家人朋友般守护着她的健康。
目前,全区家庭医生签约率稳定在45%左右,高血压糖尿病等重点人群签约率达65%以上,建档立卡低收入人口做到应签尽签。家庭医生团队们通过门诊诊疗、健康体检、随访管理、上门服务等途径,主动与辖区居民签订服务协议,开展健康状况评估和健康指导,签约居民健康状况改善率和满意率逐年提高,取得了良好的社会效益。家庭医生们在新冠疫情防控、推进新冠病毒疫苗接种、慢病管理、老年人体检、健康教育等方面发挥了积极的作用,穿着红马夹、拎着签约箱的家庭医生们已成为姜堰区乡村道路上一道靓丽的风景线。
编辑:沈露茜
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