泰州查处违规医药机构812家

       泰州市医疗保障局10日召开新闻发布会，通报9起欺诈骗保违法违规典型案例。
 
       今年以来，泰州市邀请医疗专家、社会监督员全程参与，组成83人的联合检查队伍，对所有二级及以上定点医疗机构、各市（区）医保结算金额排名前十的定点零售药店进行现场检查。同时，通过政府购买服务，引入第三方机构参与医保费用稽核检查。全市共检查定点医药机构2529家，查处盗取参保人信息伪造住院病历骗取医保基金等违规医药机构812家，其中暂停服务协议100家，解除服务协议5家，移送司法机关7件，追回医保基金2288万元，取消4名涉案医生医保医师资格，2人因欺诈骗保被判刑。
 
       今年7月，泰州市医保局、卫健委联合推行医保医师积分制管理和协议管理制度，将违规情节严重的医保医师列为医疗保障领域失信人员，记入医保诚信档案、纳入医保黑名单。全市已扣减28名医师分值，管住过度检查、治疗、开药的“水龙头”。今年下半年，泰州市内主要医院职工医保、居民医保基金支出同比分别下降9.6%、9.66%；参保人员住院费用人均降低近200元，预计全年节约医保基金支出、减轻老百姓看病就医负担近亿元。（赵晓勇）
 

编辑：陆冬梅